Ketoprofen – skuteczny sposób na ból

Share on Facebook0Share on Google+0Tweet about this on TwitterPin on Pinterest0Share on StumbleUpon1Share on Tumblr0Share on LinkedIn0

medicine-1582472_960_720Jedną z najczęstszych dolegliwości, z jaką pacjenci zgłaszają się do lekarza, jest ból. Wynika to z faktu, że towarzyszy on, przynajmniej na którymś z etapów, niemal każdej chorobie – począwszy od zwykłego przeziębienia, na chorobach nowotworowych skończywszy. Okazuje się, że jedną z najskuteczniejszych metod zwalczania bólu są niesteroidowe leki przeciwzapalne, z ketoprofenem na czele.

Co to jest ketoprofen?

Ketoprofen jest organicznym związkiem chemicznym, należącym do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Mechanizm jego działania polega na hamowaniu szlaku enzymatycznego, który doprowadza do produkcji prostaglandyn. Dzieje się to poprzez hamowanie tzw. cyklooksygenaz, dokładnie cykloogsygenazy 1 (COX 1) i cykloogksygenazy 2 (COX 2). Enzymy te są najważniejszymi substancjami odpowiedzialnymi za rozwój zapalenia i gorączki. COX 1 to tzw. enzym konstytutywny, co oznacza, że jest on stale obecny w określonych organach. Zidentyfikowano go np. w żołądku, płytkach krwi czy nerkach. COX 2 jest z kolei enzymem szybko indukowanym – gen kodujący COX to tzw. gen natychmiastowej wczesnej odpowiedzi. Synteza cyklooksygenazy 2 nasila się w momentach kojarzonych typowo z powstawaniem stanu zapalnego, czyli np. w wyniku urazu, oparzenia czy rozwoju innej patologii (np. nowotworu). Sam ketoprofen, jako typowy przedstawiciel grupy leków NLPZ, hamuje działanie obu form cyklooksygenazy. Poprzez wpływ na COX 2 powoduje oczekiwane i pożądane działanie przeciwzapalne (i przez to przeciwbólowe), jednak z drugiej strony przy hamowaniu COX 1 dochodzi do występowania charakterystycznych działań niepożądanych. [1][2]

Kiedy należy sięgać po ketoprofen?

Poza pytaniem „Co to jest ketoprofen?” pacjenci najczęściej dopytują o podstawowe wskazania do jego stosowania. Żeby odpowiedzieć na to pytanie, trzeba mieć na uwadze, że ketoprofen jest substancją zaliczaną do typowych niesteroidowych leków przeciwzapalnych oraz że jest on umieszczony na pierwszym stopniu drabiny analgetycznej opracowanej przez Światową Organizację Zdrowia. Oznacza to, że ketoprofen może być stosowany jako lek przeciwbólowy/przeciwzapalny pierwszego wyboru, jeżeli tylko występują wskazania do jego użycia. Mitem jest przekonanie, że jest to lek znacznie silniejszy czy bardziej niebezpieczny niż inne NLPZ dostępne w aptekach. Siła wszystkich niesteroidowych leków przeciwzapalnych zależy bowiem przede wszystkim od stosowanej dawki. Podobnie wszyscy przedstawiciele tej grupy leków stosowani nieodpowiedzialnie mogą być groźni dla naszego zdrowia. [1]

Do najważniejszych wskazań do stosowania ketoprofenu zaliczamy:

– różne stany bólowe, w tym bóle zębów, bóle głowy,

– ból w przebiegu choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa,

– stany zapalne wynikające z urazu w obrębie stawów oraz mięśni,

– migrenowe bóle głowy.

Ketoprofen wykazuje największą skuteczność w leczeniu bólu nocyceptywnego, występującego w wyniku choroby reumatycznej. Nie zmienia to jednak faktu, że lek ten często wykorzystywany jest również w terapii przeciwbólowej w przebiegu chorób nowotworowych oraz niektórych schorzeń kardiologicznych czy pediatrycznych (np. celem zamknięcia przetrwałego przewodu tętniczego Botalla). [1][2][3]

Ketoprofen – przeciwwskazania i skutki uboczne

Zanim sięgniemy po ketoprofen, musimy mieć świadomość, że zażywanie tej substancji, jak każdego leku, wiąże się z występowaniem określonych skutków ubocznych. Tak jak wspomniano wcześniej, najważniejsze z nich wynikają z hamowania cyklooksygenazy 1. Należą do nich:

– zaburzenia żołądkowo-jelitowe – w tym nadżerki w obrębie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. W cięższych przypadkach może dojść do rozwoju choroby wrzodowej żołądka czy dwunastnicy.

– zaburzenia czynności nerek – przede wszystkim u osób z obniżoną wartością GFR. Ketoprofen może doprowadzić do retencji jonów sodu i wody z następczym rozwojem nadciśnienia tętniczego i powstawaniem obrzęków.

– zaburzenia krzepnięcia, wynikające z zahamowania agregacji płytek krwi,

– osutka skórna,

– bóle i zawroty głowy,

– bardzo rzadko powikłania ze strony układu sercowo-naczyniowego (zawał serca, udar mózgu).

Ponadto należy pamiętać, że ketoprofen (jak wszystkie leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych) przeciwwskazany jest w przypadku występowania u pacjenta choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy, astmy oskrzelowej czy zaburzeń krzepnięcia krwi. Nie wolno również stosować go w ciąży (w szczególności w pierwszym i trzecim trymestrze). [1][2]

Bibliografia:

[1] Pod red. Buczko W., Mutschler – Farmakologia i toksykologia, wyd. Elsevier Urban&Partner, Wrocław 2013, s: 246-262
[2] https://bazalekow.mp.pl/leki/doctor_subst.html?id=444 – data dostępu: 07.12.2017
[3] Sarzi-Puttini P. et al., Pain and ketoprofen: what is its role in clinical practice?, Reumatismo. 2010 Jul-Sep;62(3):172-88

Dodaj opinię

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *